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重生08,我被确诊为医学泰斗

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第224章 友好斗法
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  一旦发现动脉被肿瘤咬住,往往已经没有退路,只能硬着头皮往下切,九死一生。

  而江河的动脉优先入路是直捣黄龙。

  先发制人直接去探查最危险的动脉禁区。

  一旦情况不对,全身而退!

  「理论非常惊艳。」黄承钧点了点头,毫不吝啬自己的赞美。

  但他话锋一转:「但是江河,实际如何操作呢,SMA周围不仅有神经丛,还有变异的血管,比如迷走右肝动脉,一旦在後方盲探时撕裂,病人会在台上瞬间失血休克。」

  「嗯,你说的没错,我们可以用这种处理————」

  「有点意思,不过,这个地方怎麽解决?」

  「我们可以这样————」

  两人的对话极快,专业名词密集。

  宗门天骄撞上了人族天骄。

  文脉相同,相谈甚欢啊!

  而此时,坐在长桌末端的一个年轻医生,眉头越皱越紧。

  他叫王科,是黄承钧的师弟,也是协和今年刚招进来的天才临床博士。

  从江河进门开始,王科心里就有点不爽。

  你一个南方附一院来的、才二十出头的医学生,居然敢在协和对着锺教授的手术录像,教他们怎麽做手术?

  王科有属於协和人的骄傲。

  在他看来,江河所说的这些理论,完全是纸上谈兵,根本没有考虑到临床一线的复杂程度。

  外科手术,绝不是动动嘴皮子就能做下来的。

  王科实在忍不住了。

  他抛出了一个问题:「江医生,我承认你的後入路构想很吸引人,但从後方游离胰腺钩突时,你不可避免地要处理胰十二指肠下动脉(IPDA),这根血管极短,且往往直接发自SMA,根本无法使用常规的结紮线,一旦牵拉导致IPDA根部撕裂出血,血液瞬间淹没术野,在没有直视空间的情况下,你连压迫止血都做不到,请问,这个问题你怎麽处理?」

  黄承钧没有说话。

  他其实也想知道,江河对这个细节有没有预案。

  江河刚准备开口,身旁却突然传来一个声音。

  「这个问题,我来解答吧。」

  陈浩发言了!

  这一瞬间,就像是《海贼王》里。

  路飞打对方老大。

  索隆打对方二把手!

  小卡拉米的问题,不需要江河去做回答。

  陈浩这段时间,在附一院跟着江河,经历了太多。

  关於後入路,他也有些了解,杨煦全院普及开会都开了那麽多次了,关於这个问题,早就有聊过。

  陈浩道:「谁说我们在处理这根血管时,必须要用常规的结紮线或者双极电凝?」

  王科微微一愣:「不用结紮线用什麽?」

  陈浩说:「在开始游离钩突之前,我们完全可以改变患者的体位,把手术床向右倾斜,同时调高头端,利用重力,让小肠自然坠向右下腹。」

  陈浩停顿了一下,看着王科略显惊讶的眼神,继续说道:「张力释放後,IPDA与SMA

  的夹角会被拉开,此时,使用加长版Ligasure(血管闭合器),从左侧的Treitz韧带切口处探入,在直视下,仅仅需要三毫米的间隙,就可以直接闭合五毫米以内的血管,闭合後再切断,全程无血,根本不存在你所说的撕裂风险。」

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